Il Ponte

Il Dr Messina ha dedicato una intervista che ho fatto per PIAVETV alle malattie più frequento del fegato. Abbiamo voluto dire due parole semplici in modo da dare uno sguardo alle malattie più frequenti. Cosa sono e cosa rappresentano in termini di numeri

 

 

Domande e risposte sulle malattie di fegato

 

1)   Perché parlare di malattie del fegato?

Perché il fegato é uno degli organi nobili insieme al cuore ed al cervello,  è la ghiandola più grande del nostro corpo, ha un peso di circa kg. 1,5,  ricordiamo  che si trova nell’addome a destra, sotto le coste e sotto il diaframma, tra lo stomaco ed il colon trasverso. Il significato deriva dal latino “iecur ficatum” fegato d’oca che gli antichi romani farcivano con i fichi ed ha diverse ed importanti funzioni:

a)   filtro delle sostanze tossiche del sangue, in particolare dell’ammoniaca sostanza tossica che deriva dalla degradazione delle proteine, che viene trasformata nel fegato in urea;

b)   produzione (sintesi) delle proteine, dei grassi e degli zuccheri;

c)   produzione dei  fattori della coagulazione (fibrinogeno, trombina,  V, VII, X , XI ed antitrombina);

d)   produzione dei globuli rossi nei primi tre mesi di vita del feto, dopo entra in funzione il midollo osseo;

e)   produce la bile che serve per emulsionare i grassi e rendere possibile il loro assorbimento nell’intestino.

 

2)   Quali sono le più comuni malattie del fegato?

Epatiti acute, epatiti croniche e cirrosi epatica.

 

3)   Quali sono le cause delle malattie del fegato?

Virus, alcol, batteri, diabete, aumento del colesterolo e dei trigliceridi, obesità e farmaci.

 

4)   Qual è la differenza tra epatite cronica e cirrosi?

L’epatite  é un processo infiammatorio del fegato, che può essere: a) acuta che guarisce nella maggioranza dei casi o b) cronica, che, se non curata, evolve in media dopo quindici anni in cirrosi; c) la cirrosi  é il danno più grave del fegato, si ha la distruzione delle cellule epatiche (epatociti), che vengono sostituite da tessuto cicatriziale  e rappresenta la quinta causa di morte nel mondo occidentale.

 

5)   Cosa significa steatosi epatica?

Significa fegato grasso, é una condizione dalla quale si può migliorare rimuovendo la causa che l’ha provocata (alcol, obesità e dislipidemia).

 

6)   L’alcol fa male al fegato?

Dipende dalla quantità, nell’uomo sano circa 30 grammi/ die sono ben tollerati (1/3 di litro di vino), nella donna circa la metà, perché la donna nel suo fegato ha una quantità minore di alcol-deidrogenasi, enzima che metabolizza l’alcol.

 

7)   Quali malattie possono causare danni al fegato?

Il diabete, le dislipidemie (aumento del colesterolo e dei trigliceridi) , le malattie autoimmuni e l’obesità.

 

In conclusione una corretta alimentazione,  l’abolizione delle bevande alcoliche e l’esercizio fisico regolare in caso di obesità (sovrappeso), oltre alla terapia specifica per ogni forma di epatite sia acuta, sia cronica, contribuiscono a far star meglio il nostro fegato.

 

Dr. Quirino Messina. Medico internista. Specialista in Ematologia e Cardiologia. Consulente Ospedale Riabilitativo di Alta Specializzazione di Motta di Livenza (TV)