Il Ponte

Vogliamo illustrare come la ossigenoterapia sia una ottima terapia ma solo se applicata secondo le indicazioni e usando i protocolli pere tale patologia.

Non si promettono miracoli ma i risultati buoni avvengono perché vengono selezionati i pazienti e la terapia viene applicata solo nei casi suscettibili di beneficio della terapia. Altrimenti si usano altre terapie

Reclutamento dei pazienti

Si possono trattare tutte le tipologia di ulcere agli arti inferiori ma se noi dobbiamo pare un reclutamento ponendo un protocollo per iniziare in un reparto questo tipo di terapia allora dobbiamo dare delle indicazioni
Le indicazioni sono le seguenti in modo da avere dati standardizzati e protocolli standardizzati

1) Pazienti con ulcere flebostatiche
2) Pazienti con ulcere diabetiche

Età: sono eleggibili pazienti con età compresa dai 50 ai 90 anni suddivisi in classi
a) Tra i 50 e i 60 anni
b) Tra i 60 e i 70 anni
c) Tra i 70 e i 90 anni

Sesso: sono distinti il sesso maschile da quello femminile.

Patologie concomitanti: devono essere segnate sul prospetto con i farmaci in uso

Patologie correlate o favorenti: si deve distinguere se presente una componente
*arteriosa
*flebostatica
*mista arteriosa e flebostatica
*diabetica
*traumatica
*del collageno con terapia cortisonica associata

valutazioni e controlli

Deve essere valutato al momento dell’inserimento del paziente
• Presenza di tessuto necrotico,
• Facilità al sanguinamento
• Quantità e composizione dell’essudato,
• Presenza e tipologia dei patogeni,
• PH della ferita,
• Compromissione del gradiente di O2,
• Danno neurologico periferico (in particolare per la patologia diabetica),
• Diametro della lesione
• Profondità della ferita
• Non corretta gestione della malattia.
• Dolore o bruciore o fastidio del paziente

Ogni 7 giorni saranno raccolti i seguenti dati
1) Variazioni della quantità della secrezione
2) Variazioni del tipo della secrezione
3) Dolore del paziente
4) Gradimento del paziente
5) Facilità al sanguinamento
6) Diametro della lesione
7) Profondità della lesione
8) Tessuto di granulazione

durata e modalità del trattamento

• Variabile a secondo la patologia e i risultati e il decorso, (da due a sei mesi, i dati saranno raccolti settimanalmente e vi sarà una valutazione a tre e a 6 mesi)
• Il paziente avrà un trattamento quotidiano 6 giorni su 7
• Il trattamento sarà di 1 o 2 ore il giorno (distanziati di 6 ore)
• Non si tiene conto della pressione barometrica all’interno della camera distrettuale in quanto ininfluente
• Si dovrà invece valutare il grado umidità e il gradimento del paziente secondo il grado di umidità che viene variata aggiungendo acqua all’interno

La Tipologia delle ulcere che si possono trattare e che noi abbiamo trattate sono le seguenti
ulcere flebostatiche
ulcere ischemiche in ASO + miste
osteomieliti
lesioni traumatiche
Ustioni
Microfratture
preparazioni a trapianti dermo-epidermici o lembi ricostruttivi.
O pazienti che avevano subito trapianti dermo-epidermici